Réhabilitation après une opération de la hanche

QUAND AVEZ-VOUS BESOIN D’UN PROTHÈSE DE HANCHE ?

Une prothèse de hanche (= hanche artificielle) est placée en cas d’atteinte grave de l’articulation de la hanche. Ces dommages sont généralement causés par l’ostéo-arthrose ou une affection rhumatismale qui provoque des douleurs et des dysfonctionnements. Les dommages sont visibles sur une radiographie de la hanche.

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L’articulation de la hanche se compose de la tête du fémur, qui tourne en douceur dans le bol pelvien ou l’acétabulum. Ce mouvement fluide est possible par une couche de cartilage sur la tête du femur et dans la cuvette du bassin. Le cartilage est un tissu élastique souple et lisse.

On appelle l’usure du cartilage ostéoarthrose. Une telle usure est un processus normal de vieillissement. Cela touche tout le monde, mais certaines personnes sont touchées plus rapidement par l’usure que d’autres. Ceci peut être causé par une tension anormale, un accident ou des déformations dans la forme de l’articulation de la hanche. Le fait héréditaire est certainement aussi important. L’usure ne peut pas toujours être attribuée à une cause spécifique.

Une telle affection cause de la douleur. Lorsque la douleur ne peut plus être soulagée par d’autres moyens, une arthroplastie de la hanche sera suggérée. En cas d’atteinte grave de la hanche, la tête et le bassin de la hanche sont remplacés (prothèse complète).

Nous implantons aussi souvent une prothèse en cas de rupture de la hanche. Dans ce cas, il n’est pas toujours nécessaire de remplacer l’ensemble du articulation. Habituellement, seule la tête cassée du fémur est remplacée. C’est ce qu’on appelle une  » demi-prothèse  » ou  » hémiprothèse « .

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À QUOI RESSEMBLE UNE PROTHÈSE DE HANCHE ?

Une prothèse de hanche est une imitation de la hanche normale. La tête sphérique de votre fémur est enlevée pendant l’opération (voir figure A). Le reste du cartilage est retiré de la cavité. (Voir figure B)

Ensuite, les parties de la nouvelle hanche sont mises en place.

Ils insèrent un bol de plastique et de métal dans la prise de hanche (voir figure C). Ensuite, une broche métallique est placée dans la partie supérieure de la jambe avec une petite tasse sur le dessus (figure D). Ceci s’insère exactement dans le bol en plastique. Ce stylo est aussi appelé la « tige ».

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Il existe plusieurs façons de sécuriser les composants. En général, il suffit de serrer le bol métallique dans la prise de hanche d’origine. L’os se développe dans la prothèse. Cette croissance est obtenue après environ 6 semaines. Parfois, une ou deux vis sont placées pour assurer une résistance supplémentaire.

Une pièce en plastique est placée dans le bol en métal qui est classiquement fait de plastique de haute qualité.

La tige métallique se compose de chrome cobalt ou de titane et peut être placée de deux façons.

Soit la tige est fixée dans l’os de la cuisse avec un ciment spécial (méthacrylate de méthyle). Ici aussi, un ancrage solide doit être obtenu par la croissance de l’os. Comme nous l’avons déjà mentionné, cela prendra environ six semaines. Soit la tige métallique est serrée dans le fémur, sans ciment. L’utilisation du ciment dépend de la qualité de l’os et de votre âge.

Une petite boule est placée sur le dessus de la tige qui glisse dans la partie intérieure de la nouvelle articulation. La combinaison de la douille et de la partie intérieure du nouveau joint est appelée le  » couple « . Le plastique est le maillon faible de la hanche prothétique parce qu’il est plus sensible à l’usure. L’usure rapide du plastique peut déclencher un mécanisme qui finit par rendre la prothèse de hanche lâche. La durée de vie normale d’une prothèse en plastique/métal est de 10 à 15 ans, parfois jusqu’à 20 ans. De plus en plus de nouveaux matériaux sont utilisés pour la douille, pour qu’elle glisse mieux, frotte moins et s’use plus lentement. Par exemple, nous utilisons souvent une douille en céramique, parfois aussi une douille en céramique. Nous espérons que cela portera la durée de vie de la prothèse de hanche jusqu’à 15 à 20 ans.